Dieser Artikel beschäftigt sich mit Gluten. In Anbetracht der Schäden, die Gluten für unsere Gesundheit verursachen kann, ist ein grundlegendes Überdenken der Essgewohnheiten sicherlich angebracht. Verfasser: Zöliakie, Glutenempfindlichkeit und Weizenallergie - immer mehr Menschen beklagen sich über Verdauungsprobleme, die durch Bestandteile von Lebensmitteln auf Getreidebasis verursacht werden. Hauptverantwortlich für diese Entwicklung ist Gluten, das in unserer Ernährung ein starkes Übergewicht erlitten hat.
Einerseits, weil unsere Ernährung zu vollwertig mit Backwaren, Pasta und Pizza ist, andererseits, weil der heutige Turboweizen ungeahnte Mengen an Gluten enthält, mit denen unser Körper erst einmal zurechtkommen muss. Gluten begleitet unsere Ernährung bei jedem einzelnen Arbeitsschritt und es ist wichtig, bewußt Umwege zu machen, um ihn zu vermeiden.
Betrachtet man jedoch die Schäden, die Gluten für unsere Gesundheit verursachen kann, so ist ein grundlegendes Umdenken bei den Essgewohnheiten sicherlich angebracht. In allen unklaren neurologischen Erkrankungen, die nicht durch Umweltchemikalien, Drogen- und Drogenmissbrauch, chronische Schlafstörungen usw. verursacht oder verschlimmert werden, sind Glutenunverträglichkeit, Nahrungsmittelallergie und eine Störung der Darm-Ökologie zu berücksichtigen.
Mit neuen diagnostischen und therapeutischen Ansätzen kann geklärt werden, ob die chronischen Beschwerden des Patienten tatsächlich eine Krankheit oder "nur" ein Symptom sind und ob man nicht doch von der symptomatischen Arzneimitteltherapie zu einer Änderung des Lebensstils oder des Ernährungsverhaltens übergehen sollte? Dies kann zu chronischen Kopfschmerzen, massiven Schlafstörungen, demenziellen Erkrankungen oder Alzheimer führen.
Eine Weizenallergie ist eine Überreaktion des Immunsystems. Dies greift jedoch die körpereigenen Zellen nicht an. Das ist Gluten, genauer gesagt Gliadin? Gluten ist ein Speicherprotein (Prolamin), das in verschiedenen Getreidesorten vorkommt. Andere Produkte, von denen zunächst nicht erwartet wird, dass sie zur Glutenbelastung beitragen, können ebenfalls einen Beitrag leisten: Pasta, Sojasauce, Glas, Whiskey, Hefeextrakt, Maltodextrin, Wurstwaren, Hamburger, Ketchup, bestimmte Medikamente, Zahnpasta und Lippenstifte (2,3).
Der Glutengehalt von Weizen und Gerste ist gering (es gibt auch glutenfreie Hafer).
Abdominale Erkrankung und Glutenempfindlichkeit haben gemeinsam, dass in beiden Fällen Gluten unerträglich ist und der Konsum zu schweren Beschwerden auftritt. Das bedeutet im Grunde genommen, dass Spuren und zumeist auch kleinere Mengen an Gluten problemlos toleriert werden und kein Unbehagen verursachen. Die Glutenempfindlichkeit kann nur dann durch ein Ausschlussverfahren bestimmt werden, wenn Symptome vorliegen, aber keine Zöliakie oder Weizenallergie festgestellt werden kann.
In einer wissenschaftlichen Studie wird vorgeschlagen, dass anstelle von Gluten Proteine, die als Amylase-Trypsin-Inhibitoren oder Adenosintriphosphat-Amylase (ATI) bezeichnet werden, die Reaktion auslösen können. Die Gefahr von Folgeerkrankungen ist vergleichsweise niedrig, da die Gewebezellen im Dünndarm nicht spezifisch durch das Immunsystem zerstört werden. Eine Weizenallergie ist eine Überreaktion des Immunsystems.
Dies greift jedoch die körpereigenen Zellen nicht an. Dies führt immer wieder zu neuen Krankheitssymptomen. Diese Symptome können neben Verdauungsproblemen überall im Körper auftreten, darunter laufende Nasen, tränende und tränende Haut, asthmatische Beschwerden, Ekzeme, Kopfschmerzen und viele andere. Tabelle 1: Viele Zöliakiepatienten haben keinerlei Symptome im Darmtrakt, aber andere Organe sind betroffen:
Bei der Freisetzung von Zonulin öffnen sich die Abstände zwischen den Darmzellen und es kommt zu einer erhöhten Durchlässigkeit. Dr. Fasano konnte zeigen, dass ein Auslöser für die Freisetzung von Zonulin der Kontakt von Darmzellen mit Gluten ist. Tabelle 2 unten verdeutlicht, welche schweren Krankheiten nach Ansicht von Dr. Fasano und anderen Wissenschaftlern mit Zonulin und seiner erhöhten Permeabilität im Darm verbunden sind.
Einzelpersonen können Gluten mehrere Jahrzehnte lang vertragen, bevor eine Krankheit aufgrund von Glutenunverträglichkeit ausbricht. Unverdaute Nahrungsbestandteile können nun in die tieferen Teile des Darms gelangen und immunologische Reaktionen und Entzündungen verursachen. Früher galt die Zöliakie (Getreideintoleranz) als reine Magen-Darm-Erkrankung, die im Kindesalter mit folgenden Symptomen nach dem Verzehr glutenhaltiger Getreideprodukte verbunden war: Durchfall, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Gedeihstörungen und Blähungen.
Durch positive Anti-Gliadin-Antikörper im Blutsystem und eine Gewebeprobe im Dünndarm (Zottenatrophie) wurde die Diagnose Zöliakie oder Anguss bestätigt. Eine glutenfreie Ernährung verbesserte die Symptome und auch die Darmzotten erholten sich, während nach dem Verzehr von Getreideprodukten die Symptome wiederholt auftraten. Wie oft angenommen, tritt die Zöliakie nicht hauptsächlich im Kindesalter auf, sondern die Häufigkeit der Erkrankung nimmt in der Altersgruppe ab 50 Jahren deutlich zu.
Bei einer kanadischen Studie an 2.681 Erwachsenen, bei denen die Zöliakie durch Dünndarmbiopsie diagnostiziert wurde, dauerte es durchschnittlich 11,7 Jahre, bis die Diagnose gestellt wurde! Wieviel Leiden, Medikamente und Psychotherapie hätten den Patienten erspart werden können? Prof. Fasano und sein Forscherteam an der Harvard Medical School in den USA haben uns geholfen zu verstehen, wie sich genetische Glutenunverträglichkeit, nämlich Zöliakie, von Weizenallergie unterscheidet, die sich von einer dritten Variante, der Glutenempfindlichkeit, unterscheidet.
Selbst wenn die klassischen Zöliakieuntersuchungen unauffällig sind, kann ein kleiner Teil der Patienten noch an Zöliakie leiden, insbesondere wenn die in Tabelle 2 genannten Leitsymptome gemeldet werden. Tabelle 3: Lebensmittel - wie Getreide, Vollmilch, etc. - stehen zunehmend im Verdacht, entzündliche Prozesse im Verdauungstrakt zu verursachen, die zu einer erhöhten Durchlässigkeit der Darmschleimhaut führen.
Antikörper erhöhen die Durchblutung und es kommt zur Bildung unlöslicher Immunkomplexe, die sich im Hirn ablagern und zu chronischen Erkrankungen führen können, die bisher nicht mit dem Verdauungstrakt verbunden waren. Diese Reaktionen werden als extraintestinale Symptome bezeichnet (siehe Tabelle 1). Der Neurologe Dr. David Perlmutter, Verfasser des kürzlich erschienenen Fachbuchs "Grain Brain" (1) auf dem X. Integrative Healthcare Symposium in New York im Februar 2014, erwähnte, dass eine erhöhte intestinale Permeabilität auch die Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke erhöht.
Diese Nerven schädigenden Reaktionen würden durch Gluten verstärkt. Gluten schädigt als mitochondriales Poison die Energiezentren unserer Zellen. Perlmutt versteht Gluten als eine Substanz, die grundsätzlich schädlich für das Hirn ist. Unverdaute Proteine aus Getreide und auch Kuhmilch wie Glutenomorphine oder Casomorphine können zu Störungen im Gehirnstoffwechsel führen. Bei einer erhöhten Durchlässigkeit des Darms unter anderem durch die Freisetzung von Zonulin werden gleichzeitig die Barrieren in der Lunge und im Hirn (Blut-Hirn-Schranke) gestört.
Neben klassischen Allergien, Glutenantikörpern etc. können auch Verdauungsstörungen Hyperaktivität, Autismus, Depressionen und bis hin zu Schizophrenie auslösen oder verstärken. Diese so genannten Polypeptide stammen aus Getreide und Kuhmilch und werden als Exorphine (oder Exomorphine) bezeichnet. Exorphine sind opiatähnliche Peptide, die aus Nahrungsproteinen während einer beeinträchtigten Verdauungsleistung gebildet werden.
Diese Polypeptide können zu Störungen im Gehirnstoffwechsel führen, insbesondere bei erhöhter Permeabilität der Darmschleimhaut (undichter Darm). Ein weiterer Anteil, das Gliadinomorphin, kommt vor allem bei erhöhter Darmpermeabilität (undichter Darm) vor. Diese können bei Kindern zu Verhaltensstörungen führen. Die seit Jahren unter diffusen körperlichen und neurologischen Beschwerden leidende Frau (53) wurde seit Beginn des Jahres 2014 mit dem "psychosomatischen Stress-Syndrom" diagnostiziert und erhielt eine Erwerbsminderungsrente.
Dabei vermutete sie, dass ihre anderen Beschwerden auch etwas mit Lebensmitteln oder Zusatzstoffen zu tun hatten und fing an, sich selbst genauer zu beobachten. Die medizinische Stellungnahme lautete: "Freuen Sie sich, dass wir eine Diagnose haben und Ihnen daher auch gezielte Medikamente verschreiben können. Die Beschwerden haben sich jedoch im Laufe der Zeit deutlich verschlimmert.
Persönlich erinnerten mich die Beschwerden an die Narkolepsie. Die Tatsache, dass solche Reaktionen sehr gefährlich sind, muss nicht hervorgehoben werden. Manuela erhöhte die Dosierung der verabreichten Medikamente, was jedoch zu keiner signifikanten Verbesserung führte. Positive Antikörperwerte wurden in mehreren Lebensmitteln nachgewiesen, darunter auch Gluten. Dies bedeutet, dass sich das Immunsystem gegen diese Lebensmittel im Sinne einer entzündlichen Abwehrreaktion abwehrt.
Dabei hat sie festgestellt, dass gelegentliche Ernährungsfehler, z.B. bei einem Restaurantbesuch, keine Beschwerden mehr hervorrufen. Manuela weiss, dass Enzyme auch allergene Bestandteile in Lebensmitteln verdauen und damit unschädlich machen können. Schlussfolgerung: Kein Asthma, keine Asthmamedikamente, kein Analjucken, keine Erschöpfung. Autorenhinweis: Die beschriebenen Fälle zeigen, dass wir Ärzte uns immer wieder die Frage stellen müssen, ob chronische Beschwerden wirklich eine Krankheit oder "nur" ein Symptom sind und ob normale Grundnahrungsmittel wie Getreide oder Vollmilch nicht die Ursache oder der Verstärker der Symptome sein können?
Weil die meisten Zöliakiepatienten keine klinischen Symptome zeigen, geht der Neurologe Dr. Perlmutter davon aus, dass die aktuelle Anzahl der Zöliakiepatienten 20 mal so hoch ist wie vor zwei Jahrzehnten. Im Falle von chronischen Erkrankungen sollten Speichel-, Blut- und Stuhlanalysen durchgeführt werden, um die folgenden Bereiche zu klären: Zöliakie, Weizen- oder Getreideallergie, Glutenempfindlichkeit, Peptidunverträglichkeit (Gluten und Casomorphin).
Eine Dünndarmuntersuchung zur Abklärung der Zöliakie wird durchgeführt. Allerdings kann eine Zöliakie nicht ausgeschlossen werden, auch wenn die Zottenlandschaft intakt ist. Spezielle Blutanalysen können für weitere Klarheit sorgen. In der aktiven Zöliakie können Antikörper gegen das enzymatische Gewebe Transglutaminase (tTGA-IgA) im blutenden Teil der Patienten nachgewiesen werden (über 90%). Es werden Antikörper der Typen IgA und IgG nachgebildet.
Wichtig: 7% der Transglutaminase-Negativpersonen haben eine Zöliakie. HLA-Typisierung (DQ 2Zöliakie) Wichtig: Ein negativer Gentest (HLA-Typisierung) argumentiert eindeutig gegen Zöliakie. Zusätzlich zu den oben genannten Antikörpertests, die auf Zöliakie und Weizenallergie getestet werden, empfehle ich den Lymphozytentransformationstest (LTT) für Gluten und die Bestimmung von Zonulin im Blutsystem (siehe oben).
Lebensmittel, die allergische oder pseudoallergische Reaktionen hervorrufen, müssen vermieden werden. Die Auslassung kann sich auch auf Grundnahrungsmittel wie z. B. Vollmilch (oder Laktose), Getreide (Gluten), Eier, Nüsse, Obst, Nüsse, Hefeteig, etc. auswirken. Hefepilze sollten mit Antimykotika behandelt werden (zuerst Kräuterheilmittel ausprobieren). Auch Toxine müssen beseitigt werden. Darüber hinaus können Umweltgifte wie Schwermetalle Verdauungs- und Stoffwechselenzyme stören oder inaktivieren.
Das ist ein großer Vorteil gegenüber kommerziellen Enzymen aus der tierischen Bauchspeicheldrüse. Durch die Aufnahme von probiotischen Bakterienstämmen (z.B. Laktobazillen, Bifidobakterien) etc. sollte die freundliche Darmflora unterstützt oder wieder aufgebaut werden. Sie sollten immer fortpflanzungsfähige Bakterien sein. Der Therapieerfolg kann nach sechs bis acht Schwangerschaftswochen durch eine neue mikrobiologische Stuhlkontrolle überprüft werden.
Haben sich die aufgenommenen Bakterien auf der Darmschleimhaut nicht ausreichend vermehrt, muss ein anderes Probiotikum verwendet werden oder auch die anderen therapeutischen Maßnahmen sollten überprüft werden. Sie kann vom Körper selbst produziert oder über die Nahrung zugeführt werden. Während Glutaminsäure und Glutamate (auch als Geschmacksverstärker bekannt) bei Kindern zu Hyperaktivitäts- und Konzentrationsstörungen führen können, hat Glutamin durch den Ammoniakabbau eine entgiftende Wirkung auf das zentrale Nervensystem.
Ein niedriger Glutaminspiegel kann bei einer eiweißarmen Ernährung und bei Magen-Darm-Erkrankungen auftreten. Wird der Organismus einem bestimmten Stoffwechselstress ausgesetzt, führt dies zu erhöhten Stickstoffverlusten und damit zu einem Glutaminmangel. Fette, die als Lecithin oder Phosphatidylcholin bekannt sind, gehören zu den wichtigen Darmschutzstoffen, die frühzeitig verabreicht werden sollten.
K.-D. Runow, Alessio Fasano und Susie Flaherty, Alessio Fasano und Susie Flaherty, Hadjivassiliou Marios et al: Kopfschmerzen und Anomalien der weißen Substanz des ZNS im Zusammenhang mit der Glutenempfindlichkeit. Klaus-Dietrich Runow, und das Nervensystem durch Entgiftung kann Klaus-Dietrich Runow schützen, Krebs - eine Umwelterkrankung?