Symptome bei Nahrungsmittelallergie

Lebensmittelallergie - Wissen für Ärzte

Lebensmittelallergien sind immungeschwächte (Typ I/III) Reaktion gegen Allergieerreger, die über die Nahrung in das Abwehrsystem eintreten. Zu den häufigen Auslösern gehören unter anderem Kuhmilch, Fische, Schalenfrüchte oder Hühnereier - auch Kreuzallergie gegen Blütenstaub kann auftreten. Symptome der Atmungsorgane (z.B. Asthma), der Haut (z.B. Urtikaria) und des Kreislaufsystems (z.B. Bluthochdruck, Tachykardie), einschließlich Prostatavergrößerung, sind in klinischer Hinsicht offensichtlich.

Vor allem bei der Nahrungszufuhr ist auch das Entstehen von Magen-Darm-Symptomen typisch: z.B. Mundgeruch und Juckreiz, Durchfall und Abdomen. Diagnosetauglich sind vor allem anamnestische Untersuchungen und Untersuchungen charakteristisch - die weiteren Möglichkeiten von Hautsymptomen werden von den Kleinkindern anders vertragen, weshalb zusätzliche labormedizinische Diagnostika eine große Bedeutung haben (z.B. IgE-Bestimmung). Jede Lebensmittel können eine Allergien hervorrufen!

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Lebensmittelallergie

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Die Auslösung einer Lebensmittelallergie erfolgt durch pflanzliches oder tierisches Eiweiß. Es ist (!) bis auf wenige Ausnahmefälle dem unmittelbaren Allergientyp (=Allergentyp I) zuordenbar.

Die Auslösung einer Lebensmittelallergie erfolgt durch pflanzliches oder tierisches Eiweiß. Mit jedem Berührung zwischen Mastzell, IgE und dem Allergieerreger werden aus den Mast-Zellen Entzündungsmediatoren (Histamin, Leukotriene, Chemotaxiefaktoren ) frei, die nun - je nach Lokalisierung - zu den charakteristischen Entzündungssymptomen der Allergien anregen. Lebensmittelallergene verursachen Reizungen der Mundschleimhaut, Brechreiz, Emesis, Diarrhöe und andere örtliche Symptome.

Lebensmittelallergien führen aber auch oft zu systemischen Begleiterscheinungen wie z. B. Hautbeschwerden (Urtikaria, Ekzeme, Verschlimmerung von vorhandenen Neurodermitis ), Angioödem oder Ashma. Kennzeichnende Symptome: Unerwiesene Symptome: In extremen Fällen kann es zu einem anaphylaktischen Stoß kommen. Lebensmittelallergien im Kleinkindalter unterscheiden sich grundsätzlich von Lebensmittelallergien im Erwachsenenalter. Darüber hinaus werden die Reaktionsprozesse charakteristisch durch verschiedene Allergieauslöser hervorgerufen.

Die Nahrungsmittelallergie ist oft die erste Erscheinungsform eines Neurodermitismus. Das erste allergene Fremdprotein in der Ernährung sind in der Hauptsache die Milchproteine der Kühe. Bei allergischen Kindern kommt es zu Brechreiz und Durchfall (Wachstumsstörungen), oft äußert sich die Allergien auch in einer Neurodermitis oder beeinflußt den Ablauf eines bereits vorhandenen Neurodermitis.

Weniger verbreitete Lebensmittelallergien im Säuglingsalter wären Allergien gegen Hühnereier, Getreide, Soja, Fische und Erdnüsse. In der Regel schwindet eine Lebensmittelallergie im vorschulischen Alter von selbst ( "Fisch, Erdnuss"), ein Einfluss der Immunabwehr im Gastrointestinaltrakt. Gemäß dem naturgemäßen Ablauf der Athopie beginnt bei diesen Kindern jedoch ab diesem Punkt mit einer allergisch-halativen Symptomatologie.

Zur Vorbeugung von Nahrungsmittelallergien im Kleinkindalter kann man tatsächlich nur das Stillen und den späteren Umgang mit möglichen Allergenen empfehlen. Ist dies nicht möglich, können antiallergische Lebensmittel zur Vorbeugung und Behandlung eingesetzt werden. Lebensmittelallergien bei Altvögeln sind in der Regel auf die Kreuzreaktion zwischen inhalierten und nahrhaften Nährstoffantigenen zurückzuführen. Personen mit Pollenallergie, die IgE gegen Bäume ( "Baumpollen", z.B. Birkenpollen) haben, erleiden oft auch Lebensmittelunverträglichkeiten.

Auch gelegentlich tritt bei Patientinnen und bei Patientinnen, die gegen pflanzliche Blütenpollen sind - das Beifußsellerie-Gewürzsyndrom - eine Allengie auf. Bei den Symptomen handelt es sich meist um die Mundöffnung und den Hals (OAS: orales Allergiesyndrom), aber auch schwerwiegende Begleiterscheinungen (Asthma bronchiale, Hautausschlag, antibakterieller Schock) sind ersichtlich. Die Kreuzreaktion von gleichartigen Eiweißen in Blütenstaub und Pflanzennahrung hat sich als Grund für das Krankheitsbild erwiesen.

Die Lebensmittelallergie, die durch eine Inhalationssensibilisierung gegen tierische Stoffe verursacht wird, kommt gelegentlich bei Vogelhaltern vor, die dann eine Eiallergie ausbilden ("Vogelei-Syndrom"). IgE Kreuzreaktivitäten können hier auch gelegentlich beobachtet werden. Relevante Lebensmittelallergene sind in diesem Kontext Garnelen, Moschustiere und Weinbergschnecken. Eine durch IgE vermittelte Latexprobleme führen gelegentlich zu einer Allergien gegen Bananen, Avocados, Edelkastanien und andere Früchte auf der Grundlage von Kreuzreaktionen.

In Tab. 2 sind die bisher bekannt gewordenen Lebensmittelallergien basierend auf der Kreuzreaktivität zusammengefasst. Selbständige Lebensmittelallergien (unabhängig von einer Inhalationsallergie ) sind im Erwachsensein sehr auffällig. Grundsätzlich kann jedoch kein Lebensmittel als potenzielles Allergiepotenzial ausgeschlossen werden. Welche klinischen Symptome auftreten, hängt von den physikalisch-chemischen Merkmalen des Allels ab. Beispielsweise verursachen hitze- und magensäurestabile Allergieauslöser oft Systemreaktionen (z.B. Fische, Erdnüsse), während thermo- und pH-labile Allergieauslöser dazu neigen, örtliche (z.B. orale) Symptome zu verursachen.

Bedauerlicherweise ist diese Art der Diagnose nicht sehr empfindlich und nicht sehr konkret, insbesondere im Hinblick auf Lebensmittelallergien. Viel öfter als Allergie sind nicht-immunologische Intoleranzreaktionen auf Lebensmittel. Für diese Zusammenhänge sind vor allem Giftstoffe (z.B. Bakterientoxine) zuständig. Selbstverständlich können auch bioaktive Stoffe wie z. B. bioaktive Moleküle (z. B. Histoamin, Phenylamin, Serotonin) allergische Symptome verursachen, wenn sie in hoher Konzentration in einem Lebensmittel vorhanden sind.

Liegt zudem ein Mangel an Diamino-Oxidase (DAO) vor (dieses Entzym deaktiviert biotechnologische Amine), führt dies zu einer besonderen Empfindlichkeit gegenüber histaminhaltigen Lebensmitteln. Auch andere Enzymdefekten (z.B. Laktoseintoleranz, Fruktoseintoleranz) verursachen naturgemäß mit bestimmten Lebensmitteln verbundene Verdauungsprobleme, die jedoch nicht als Allergien eingestuft werden dürfen. Pseudoallergene Erkrankungen sind Symptome, die von Allergieereignissen nicht unterscheidbar sind - aber nicht durch IgE verursacht wurden.

Eine kausale Therapie zur Behandlung von Lebensmittelallergien gibt es nicht, die gefundenen Allergieerreger müssen unbedingt vermieden werden.