Zöliakie Diät

Beschwerden und Formulare

Sie wird durch eine Verbindung von externen Gründen (Gluten) und Erbfaktoren ausgelöscht. Basis der Behandlung ist die Glutenfreiheit, die nicht für jeden Patient gleichermaßen gut funktioniert und nicht immer befolgt wird. Als einzige bisher erhältliche Behandlung der Zöliakie ist eine Glutenfreiheit unter Ausschluss aller glutenhaltigen Getreidesorten, wie z.B. Getreide, Roggen, Dinkel und andere Lebensmittelkomponenten mit natürlichen oder additiven Glutenanteilen, vorgesehen.

Trotzdem kann auch die vollständige Befolgung der Ernährungsmaßnahmen zu einem Misserfolg der Gluten-freien Ernährung führen. Zöliakie tritt bei gentechnisch anfälligen Menschen in sehr verschiedenen Gebieten auf, mit einer Häufigkeit von 0,5 bis 1 Prozent in Amerika und Europa[1]. Das klinische Erscheinungsbild der Zöliakie kann sehr unterschiedlich sein.

Es gibt fast symptomlose Verlaufsformen sowie ein breites Feld von Darmbeschwerden wie Durchfall, Steatorrhoe und Fehlbesiedlung (klassische Zöliakie). Refraktive Zöliakie beruht auf Änderungen im T-Zell-Rezeptor der intraepithelialen Lithozyten und wird in zwei Kategorien eingeteilt: Die villöse Atrophie zeigt sich über mehr als 12 Monaten hinweg ungeachtet der Ernährungsmaßnahmen[4, 5].

Patientinnen und Patientinnen mit RCD II haben das größte Infektionsrisiko für glutenassoziiertes T-Zell-Lymphom[6]. Bei abdominalem Gluten wird die maximale tolerierbare Glutenabsorption bei 10 bis 50 mg pro Tag aufrechterhalten. Obgleich mehr als 95% der Patientinnen und Patientinnen einen unproblematischen Ablauf zeigen (bei einer glutenfreien Ernährung), ist die Einhaltung der Ernährung sehr unterschiedlich[8]. Zudem scheitert die Ernährung an der histologischen und klinischen Veranlagung bei 7 bis 30 Prozent der Patienten[9], 2 bis 5 Prozent bilden ein RCD.

Nach der Diagnose und der anschließenden Ernährung steigt die Lebensqualität[10]. Laut einer kürzlich durchgeführten Untersuchung haben Celiac-Patienten jedoch vermehrt Bedenken gegen eine glutenfreie Ernährung, was Therapiealternativen erforderlich macht[11]. Eiweiß in ernährungsbedingt zugeführten Getreidesorten wie z. B. Weißweizen, Weißbrot oder Spelz gehört zu den Umwelteinflüssen oder Lebensmittelkomponenten, die zum Ausbruch einer Zöliakie führen.

Bei Glutenbelastung von Spritzenpatienten werden Autoantikörper gegen tTG2 gebildet, die an extrazellulären Gewebetransglutaminasen auf kleinen Darmzellen anhaften. Der Wirkstoff ist in der Lage, die Zeichen und Beschwerden einer glutenfreien Diät besser zu reduzieren (0,5 mg). Obwohl die Resultate inkonsistent waren, kann diese Forschung als die erste gelungene Untersuchung eines Therapeutikums angesehen werden, das den intrazellulären Kontakt von Darmozyten bei Patientinnen mit Zöliakie regelt, die trotz einer glutenfreien Diät symptomatisch sind[18].

Ausgehend von dem wachsenden Wissen über die krankheitserregenden Beziehungen bei Zöliakie wurden mehrere Therapieversuche durchgeführt, um die glutenfreie Ernährung zu unterstützen oder zu ersetzen. Antikoerper gegen den Zelloberflaechen-Chemokinrezeptor CCR9 und Integrin?? koennen auch bei refraktärer Zoeliakie Darmschaeden durch Verhinderung oder Verringerung der T-Zellaktivierung vereiteln. Bekanntlich sind die Werte von TNF-? bei Patientinnen und Patienten mit RCD [22] signifikant gestiegen.

Das Wissen über die Zöliakie hat sich in den vergangenen Jahren erheblich erholt. Bisher waren jedoch nur wenige Versuchsformen der Therapie der Zöliakie in zufälligen Phase 1 und Phase 2 Studien erfolgreich. Die Diagnose und Behandlung von Zöliakie. Integrierung genetischen und immunologischen Wissens in ein Pathogenesemodell der Zöliakie.

Die Ergebnisse einer S2k-Konsensuskonferenz der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) in Zusammenarbeit mit der Deutschen Zöliakiegesellschaft (DZG) über Zöliakie, Weizenallergie und Weizenempfindlichkeit.

Die vielen Gesichter der Zöliakie: klinische Präsentation der Zöliakie in der erwachsenen Bevölkerung. Schadstoffklasse G, Murray JA, Cellier C. Refraktäre Zöliakie. Der Quotient aus der täglichen Glutenaufnahme der Eltern von Zöliakiepatienten und der niederländischen Bevölkerung im Allgemeinen. Halle NJ, Rubin G, Charnock A. Systematischer Überblick: Einhaltung einer glutenfreien Ernährung bei erwachsenen Patienten mit Zöliakie.

Mittelenglisch G, Hallert C. Hohe Rate an gastrointestinalen Symptomen bei Zöliakiepatienten, die von einer glutenfreien Ernährung leben : kontrollierte Studie. Die Prognostiker von Houseer W, Stallmach A, Caspary WF, Stone J. prognostizieren eine verminderte gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Erwachsenen mit Zöliakie. Die Patienten mit Zöliakie suchen nach alternativen Behandlungsmöglichkeiten zu einer glutenfreien Ernährung?

Maladie: Pathogenese einer immunogenetischen Modellerkrankung. Die Schuppan D, Y, Barisani D. Zöliakie: von der Pathogenese bis zu neuen Therapien. Uhr C, Diraimondo TR, Khosla C. Rolle der Transaktionsglutaminase 2 bei der Pathogenese der Zöliakie. Lipang L, Pinier M, Leroux JC, Subirade M. Wechselwirkung von Alpha-Gliadin mit Polyanionen: Designüberlegungen für Sequestrants zur unterstützenden Behandlung von Zöliakie.

Die Akademiker Wang C, Rasmussen H, Perrow W, et al. Larazotidacetat, ein neuer, erstklassiger, wasserdichter Verbindungsregulator, erreicht primäre Endpunkte und reduziert signifikant die Anzeichen und Symptome von Zöliakie bei Patienten mit glutenfreier Ernährung: Ergebnisse einer multizentrischen, randomisierten, placebokontrollierten Studie. Curppa K, Hietikko M, Sulic AM, Kurppa K, Hietikko M, Sulic AM, Lindfors K. Aktueller Stand der Entwicklung von Medikamenten gegen Zöliakie.

Bring P, Lee S, Lewis S, et al Budesonide in der Behandlung der refraktären Zöliakie. Synthesenartikel: Anti-Haft-Therapien bei entzündlichen Darmerkrankungen. Die Wissenschaftler Caruso R, Marafini I, Sedda S, u.a. Analyse des Zytokinprofils in der Duodenalschleimhaut von Patienten mit refraktärer Zöliakie.